По горячим следам напишу свои наблюдения
о вреде давящих повязок.
21.08.2020.
я, знаток гребли, организации
гребных марафонов, а главное - гений эквилибристики с бензопилой над рекой Вьюн, резанул себе голень.
Пока бежал с бревна на берег и еще несколько шагов до лодки, понял людей, которые, чуть что, хватаются за жгут.
Ведь страшно: ноге горячо, в кроссовке горячо, брызги крови с цепи видел - лезут мыли: "я истекаю кровью, скоро умру", "срочно перетянуть все подряд, например, верхнюю треть бедра или шею". Потребовалось волевое усилие, чтобы сделать то, чему мы учим: применить правильную классификацию кровотечений и действовать адекватно.
1. Я прилег рядом с лодкой. Искать индивидуальную аптечку, которая естественно, была где-то на дне багажного отделения показалось больно и некогда,
Аня сорвала с себя футболку. Странно, она ведь должна была остаться без футболки, почему я не обратил на это внимания?! И приложила к ране - салфетка готова. Сняли эластичный бинт, в который был завернут лом, и привязали им футболку к голени. Повязка не промокала, а смотрели мы на нее с некоторой регулярностью. Кровопотеря на месте в пределах 150 мл, включая то, что впиталось в повязку.
* Все кровопотери оценены на глаз, никто, естественно, тряпки не взвешивал.
Остановка кровотечения достигнута повязкой без проблем!
Один изъян: из-за того, что мы спешили, нервничали и использовали эластичный бинт (для ран это - зло) - повязка получилась все таки немного давящей. Она весомо усилила боль и ухудшила мое настроение в ожидании
врача, обезболивания и
эвакуации.
Давить на рану - это больно!!!
Если можно этого не делать, лучше этого не делать.
Вообще, лучше не делать того, что не имеет смысла, но причиняет страдания.
Дальше было много (больше чем нужно) перевязок, так что у меня есть возможность сравнить ощущения и результаты:
2. Меня вывели через болото лес и всякую грязь (метров 100) до квадроцикла. И довезли на квадроцикле до машины (еще метров 300 в гору). Спасибо
прекрасному человеку на квадроцикле, которого
позвали через местный чат!
У машины мы поменяли повязку, заодно посмотрели на ногу, оценили, пофоткали, помыли рану и кожу вокруг происходило это как в детском стишке:
"...Что касается бритья,
Брился папа а не я..."
Считаю повязку, которую сделал
врач СВЭМ лучшей:
адекватно большая салфетка из бинта аккуратно привязана тем же бинтом.
https://vk.com/akm83?z=photo40670_457239669%2Fwall6242728_1734
Чистая, впитывает и не давит - испытал облегчение, связанное не только с приемом обезболивающих. Да в салфетку постепенно натекло еще около 30 мл за время транспортировки до города.
Хорошая повязка - покровная = затыкающая!!!
3. Хорошо жить, когда вокруг люди, которых научил действовать в экстренных ситуациях.
Приехали мы с
инструктором СВЭМ в Александровскую больницу. А она закрыта на карантин. Короновирус наше все. Пришлось выехать обратно за ворота и вызвать туда скорую.
Бригаде положено посмотреть на рану и переделать повязку.
Пришлось.
Хотя сам фельдшер оценил: "Тут все сделано до меня..."
По дороге в НИИ СМП им. Джаннелидзе мы поболтали на разные темы, в частности, мне понравилось, как он корректно сформулировал мысль: "радуйся, что не сдох", в его исполнении прозвучало: "Учитывая анамнез - бензопила в реке - события развивались значительно благоприятнее, чем могли бы..."
А вот повязку он сделал все таки немного давящую - не просто салфетку, а довольно большой валик скрученный из бинта примотал.
Тут вернулись все ощущения, которые были на реке. Да кровь так совсем не вытекала, потеря около 10 мл за время транспортировки и ожидания осмотра.
Но я бы предпочел с еще 20 - 30 мл расстаться, чем так страдать.
Ну правда: ДАВИТЬ на РАНУ - это БОЛЬНО!!!
Если можно этого не делать, лучше этого не делать.
Вообще лучше не делать того, что не имеет смысла, но причиняет страдания.
4. В Джаннелидзе дежурный хирург осмотел в перевязочной. Оценил, что ПХО (первичную хирургическую обработку) такой раны нужно делать в операционной и наложил свою повязку.
Просто салфетка из бинта, примотанная бинтом - спасибо большое, отпустило. Операцию ждал с комфортом. Кровопотеря еще 20 мл.
5. Операция - отдельный этап. Кровопотеря 400 мл. Все зашили.
И повязка, которую наложил хирург после операции естественно снова покровная = затыкающая. Она не давит жизнь прекрасна. Пятно крови на ней можно оценить в еще 10 мл за 12 последующие часов.
Всего: 150 + 30 + 10 + 20 + 400 + 10 = 600 с хвостиком, из которых бОльшая часть на операции - это растянуто почти на сутки по времени - вообще проблемы нет.
К чему все веду:
смотрятся кровь и раны очень эффектно, но это не повод мучить пострадавшего зазря давящими повязками и тем более жгутами.
