На этом коротком видео продемонстрировано применение интраоперационного нейрофизиологического мониторинга во время операции по удаления вестибулярной шванномы.
Зачем нужно использовать нейромониторинг во время таких операций? Согласно статистическим данным, при вестибулярных шванномах в диаметре более 3 см, нарушение функции лицевого нерва может наблюдаться у 30,2% пациентов, оперированных ретросигмовидным доступом, и у 42,5%, оперированных транслабиринтным доступом. Избежать такого осложнения удается именно благодаря применению нейромониторинга и, безусловно, опыту оперирующего хирурга.
Технологии интраоперационного нейрофизиологического мониторинга включены в мировые стандарты проведения оперативных вмешательств с риском повреждения нервных структур. #нейрохирургия#нейроонкология#пспбгму#1spbgmu#черебилло#cherebillo#нейромониторингВлад ЧеребиллоДенис ГоранчукАлександр ГусевПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова - 1 МЕД
Клинический случай трансфеноидального удаления краниофарингиомы
Пациент Ш., 27 лет, поступил на нейрохирургическое отделение ПСПбГМУ им.И.П.Павлова с жалобами на умеренные головные боли, снижением остроты зрения, гормональными нарушениями. По данным МРТ головного мозга с в/в контрастированием выявлено образование хиазмально-селлярной области, размерами 2х2,5х2,6 см, с компрессией хиазмы. В клинике выполнено оперативное лечение - с применением малоинвазивного трансфеноидального доступа выполнено удаление краниофарингиомы. В послеоперационном периоде отмечен регресс болевого синдрома и зрительных нарушений. Влад ЧеребиллоДенис Горанчук#1spbgmu#cherebillo#neurosurgery#craniopharyngioma#sella#casereport#clinicalcase
У каждой профессии – свои плюсы и минусы. И если плюсы достаточно разнообразны, то большинство минусов сводятся к одному-единственному недостатку – различным болезням. И даже такое приятное и многими любимое увлечение - игра на гитаре - из-за чрезмерных нагрузок на кисть может привести к так называемой "болезни гитаристов" = синдрому запястного канала (карпальный синдром). Безусловно, такой синдром может появиться не только у гитаристов, но и просто у пациентов с повышенной нагрузкой на кисть, различными эндокринологическими заболеваниями. Впервые этот синдром был описан Джеймсом Поджитом в 1854 году. Развитие заболевания начинается практически всегда медленно. Вследствие компрессии срединного нерва на уровне карпального канала - чаще отмечается нарушение чувствительности первых трех пальцев кисти и половины безымянного пальца. На поздних стадиях заболевания - возможны двигательные выпадения, вследствие нарушения иннервации мышц, обеспечивающих движения большого пальца.
Инструментальными методами диагностики такого заболевания являются выполнение УЗИ нервов и ЭНМГ верхних конечностей.
В случае неэффективности консервативной терапии, большого срока течения заболевания, выраженного блока-проведения по данным ЭНМГ - пациенту показано оперативное лечение.
Оперативное лечение проводится под местной анестезией, с продолжительностью не более 30 минут. Основная цель оперативного лечения - рассечение поперечной связки запястья и "освобождением" срединного нерва. Эффективность оперативного лечения отмечается уже в 1-е сутки после оперативного лечения! #spb#neurosurgery#1spbgmu#neurosurgeryspb#periferalnerve#carpaltunnelsyndrome#tunnelsyndrome
Этот пост посвящаем заведующему нашего нейрохирургического отделения, врачу-нейрохирургу Горанчуку Денису Валерьевичу. Денис Горанчук Основным направлением практической деятельности Дениса Валерьевича является вертебрология. В своей работе Денис Валерьевич демонстрирует самые современные, новейшие, малоинвазивные методы хирургического лечения различных заболеваний позвоночника! Денис Валерьевич занимается также научной деятельностью и неоднократно являлся докладчиком на ведущих нейрохирургических съездах и конференциях. С ним наши пациенты всегда чувствуют себя в надежных руках! #spb#neurosurgery#1spbgmu#neurosurgeryspb#spinesurgery#vertebrology@1spbgmu@klinika_1medВлад Черебилло
